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実の治療

成分の実に対する治療法を説明しています。

実の概念

私たちは、３つの実の概念を使い分けています。

１つ目は緊張の実で、皮脂分泌の過剰から推測しています。
２つ目は成分の実で、真皮の間質液で電解質が過剰になっていることから推測しています。
３つ目は代謝の実で、真皮の間質液が（量的に）過剰になっていることから推測しています。

ここでは、特に二つ目の実、電解質の過剰について説明しています。

実のパターン（１）

典型的な例は、右図の左肝経のようなデータです。

電解質が過剰となっている場合（虚実２）、緊張も起こっていたり（虚実１）、治癒するために代謝が亢進するなど（虚実３）、３種類の虚実の全てが実となりやすい傾向があります。

老廃物の蓄積などが理由と思われるのですが、電解質が過剰となり、ホメオスターシスが部分的に崩壊しているような箇所では、緊張もおきやすいし、水分の過剰＝浮腫みも起きやすいようです。

このような例では、鍼治療による寫法や、糸状灸による発汗などが効果的なようです。

発汗により、水分と電解質の両方を代謝できるからでしょう。

実のパターン（２）

ところが、右図の左脾経のように、虚実が入り組んだパターンも見られます。

電解質は過剰と考えられるものの（虚実２）、間質液は不足（虚実１）が推測できる場合です。

このような場合は、糸状灸による発汗では水分が失われてしまい、好ましくありません。

また、温灸による血行促進も、炎症箇所を温めるようなものなので、適さないようです。

古典で言う「虚火」と言えるような状況で、治療に注意が必要なようです。

実の治療

実（成分の実）の治療の場合、緊張の治療と同様に、鍼治療で良い効果を得ています。

また、チクンとした熱さで発汗を促す糸状灸が効果的なようです。
しかし、糸状灸は熱いために不快感が強く、患者さんが嫌がることが多いため、私自身は鍼治療を用いるようにしています。

注意点としては、上述のように、間質液の多寡（虚実３）の状況によって、糸状灸や温灸は逆効果となってしまうことがあるようです。

水分が不足している状況で糸状灸を使うと、発汗で水分をさらに失わせてしまいます。
逆に水分が過剰な状態で温灸を用いると、抹消の血流を促進させ、さらに水分を過剰にするので、やけど（水ぶくれ）を生じさせやすいようです。

このように考えると、実の治療には鍼治療が無難だとと思えます。

実の治療では、背部兪穴や経絡上の圧痛点で効果を得られる場合が多いようです。

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